Fertility desire and associated factors among people on antiretroviral treatment at a public health facility in Hawassa city, Southern Ethiopia

Background: Fertility desire is the plan of people to have a child or more children in the face of being diagnosed with HIV and plan to a commitment to implement the desire. Methods: An institutional-based cross-sectional study was conducted in Hawassa city public health facilities from May 09 ­July 07/07/2019. Four hundred (400) study participants were selected using a simple random sampling technique. Data were collected by using interviewer-administered pre-tested structured questionnaires and chart review. The collected data were entered into EPI data version 3.1 software and then transported to SPSS version 20 for cleaning and data analysis. Bivariate and multivariate logistic regression was used to identify associated factors at p<0.05 was taken as a significant value with a 95% confidence level. Results: A total of 400 clients were included in the study giving a response rate of 97 %. The overall fertility desire was 53.6 % (95%CI: 48.7%, 58.2%). Age, sexual practice in the last six months and discussing reproductive health with ART providers were significantly associated with fertility desire. Younger age was positively associated with fertility desire, age group (18-29), [Adjust odds ratio = 5.75 95%CI (2.85, 11.57)], age group (30-39), [Adjust odds ratio= 4.71 95%CI:(2.55, 8.71)] Sexual practice in the last six months [Adjust odds ratio = 3.00 95%1.46, 6.16)] and counseling reproductive health with ART provider [Adjust odds ratio = 3.10 95%CI:(1.86,5.15)] Conclusion: The prevalence of fertility desire in this study was higher than previous studies while factors associated with fertility desire were age, sexual practice in the last six months, and discussing reproductive health with ART providers

Aversiones alimentarias según tipo de tratamiento oncológico / FOOD AVERSIONS ACCORDING TO TYPE OF ONCOLOGICAL TREATMENT

Introducción: los pacientes que padecen cáncer deben someterse a tratamientos agresivos como la radioterapia y quimioterapia. Diversos estudios demostraron que estos pacientes con frecuencia adquieren aversiones a alimentos consumidos antes del tratamiento, las cuales se desarrollan si luego de consumir un alimento se experimenta una sensación negativa. Esto, en consecuencia, dificulta el mantenimiento de un correcto estado nutricional en varios de los casos. Objetivos: comparar las aversiones alimentarias desarrolladas durante los tratamientos oncológicos de quimioterapia, radioterapia o ambos en pacientes asistidos en el Hospital Provincial Centenario de la ciudad de Rosario y en el Centro de Tratamiento Oncológico (CTO) y Centro AGAVE de la ciudad de Venado Tuerto, durante los meses de abril a agosto de 2016. Identificar los alimentos que producen aversiones con mayor frecuencia según el tipo de tratamiento antineoplásico y establecer el desarrollo de la aversión alimentaria en relación al tiempo de inicio del tratamiento antineoplásico. Materiales y métodos: se evaluó una muestra conformada por 108 pacientes en tratamiento oncológico de entre 23 y 84 años de edad de ambos sexos. Los datos se obtuvieron por medio de una encuesta autoadministrada a través de la cual se midió presencia de rechazo alimentario, identificación de alimento/s rechazado/s, tipo de tratamiento y duración del mismo. Resultados: del total de los pacientes evaluados, un 27% (n=29) presentó aversión. De ellos, el 58,6% (n=17) se encontraba realizando quimioterapia, el 10,3% (n=3) radioterapia y el 31% (n=9) ambos tratamientos. En las tres modalidades de tratamiento se destacó en primer lugar el rechazo a las carnes con un 69% (n=34) (carne de vaca 33%, pollo 14%, cerdo 12% y pescado 10%) y el queso con un 10% (n=5). De aquellos pacientes que se encontraban en tratamiento de quimioterapia por 30 días o más, el 51,7% (n=15) presentó aversión alimentaria. Conclusiones: los datos obtenidos mostraron relación entre las variables: presencia de aversión alimentaria, y tipo y tiempo de tratamiento oncológico.

Comunicación y salud: Influencia en los hábitos alimenticios en una escuela de Guayaquil, 2017 / Communication and health: influence on eating habits in a school in Guayaquil, 2017

El objetivo de esta investigación fue determinar cómo se manifiestan los procesos de comunicación y salud y su influencia en los hábitos alimenticios en los niños del 5.°, 6.°, 7.° grado de la Escuela Fiscal Mixta Blanca Goetha de Ordóñez de Guayaquil, 2017. Estos se manifiestan por tener una baja incidencia al fomentar las costumbres de alimentación como parte de las estrategias del educador. Es un diseño no experimental-transeccional, descriptivo, cuyo método utilizado es el constructivismo. Se desarrollaron ocho técnicas cualicuantitativas con una muestra no probalística por cuotas. Los resultados obtenidos del público muestral es que los niños en su mayoría prefieren degustar en su día a día todo tipo de comida chatarra ante la falta de control de los padres, quienes les proveen dinero para que compren, pero que ellos la prefieren en las afueras de la institución educativa. De la misma manera los padres se muestran ausentes ante la problemática del menor, debido a la falta de culturización alimenticia, por ello este grupo escolar opta por "alimentarse" de la forma que conoce. A partir de los hallazgos encontrados, aceptamos la hipótesis que comprueba que los niños se muestran indiferentes ante las diferentes estrategias y constantes consejos que imparte el gestor en su planificación. La recomendación es insistir con una cultura alimenticia que empiece desde la casa con una porción que influya. El propósito es lograr que los padres tomen conciencia de la forma en que nutren a sus hijos con los alimentos que no son los más adecuados para escolares en etapa de crecimiento.

The objective of this research was to determine how the communication and health processes and their influence on eating habits in children in the 5th, 6th and 7th grade of the Blanca Goetha Joint Fiscal School of Ordonez de Guayaquil, 2017. The processes of communication and health are manifested by having a low incidence in promoting eating habits as part of the strategies of the educator. It is a non-experimental-transectional, descriptive design whose method used is constructivism. Eight quantitative techniques were developed with a non-probalistic sample by quotas. The results obtained from the sample public is that the children mostly prefer to taste in their day to day all type of junk food in the absence of control of the parents, who provide money for them to buy, but that they prefer it in the outskirts of the educational institution. In the same way parents are absent in the face of the problem of the child due to lack of food culture, so this school group chooses to "feed" in the way it knows. From the findings found, we accept the hypothesis that proves that children are indifferent to the different strategies and constant advice that the manager imparts in his planning. The recommendation is to insist on a food culture that starts from the house with a portion that influences. The purpose is to make parents aware of how they nurture their children with foods that are not the most suitable for growing schoolchildren.

Aversiones alimentarias en adolescentes de la Secundaria Básica José Martí en municipio Cerro. 2015 / Food aversions of teenagers from the Junior High School Jose Marti in the municipality Cerro. 2015

Introducción: la adolescencia es considerada una etapa compleja no solo por los cambios que ocurren en el organismo desde todos los puntos de vista, sino por la complejidad que presupone el manejo psicológico de la misma, de esta forma también influye, lo relacionado con su hábitos alimenticios. Objetivo: describir el comportamiento de las aversiones alimentarias en 94 adolescentes, de la escuela Secundaria Básica "José Martí". Materiales y Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, con 94 adolescentes de la escuela Secundaria Básica "José Martí" del municipio Cerro, que cursaban el 7mo grado, cuyas edades oscilaron de 11 a 15 años de edad, durante el período de septiembre a octubre del 2015. Resultados: los grupos de alimentos más detestados fueron los vegetales y las frutas. El pescado a pesar de su importancia nutricional fue el alimento más rechazado y el menos consumido. Las viandas, las legumbres, los cereales, las carnes blancas, el huevo y los lácteos fueron los grupos de alimentos por los que menos aversión mostraron. Continúa siendo un factor de riesgo para la población adolescente, la ingestión de dulces y azúcares por ser uno de los alimentos preferidos y de mayor consumo. Conclusiones: las aversiones alimentarias detectadas sitúan a este grupo atareo en una situación vulnerable desde el punto de vista nutricional, y ratifica que los alimentos con mayores valores nutricionales son los menos aborrecidos, a pesar de las consecuencias actuales y futuras que pueden generar en su salud, así como el incremento de la incidencia de enfermedades relacionadas con los hábitos dietéticos (AU).

Introduction: the adolescence is considered a complex stage not only because of the changes occurring in the organism from all the points of view, but also due to the complexness of its psychological management. Eating habits belong to this field. Objetive: to describe the behavior of food aversions in 94 teenagers of the Junior High School "José Martí." Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out during the period September-October 2015, with 97 7th-grade students of the Junior High school "José Martí", municipality Cerro, whose age ranged from 11 to 15 years. Results: the most detested food groups were vegetables and fruits. Fish, in spite of its nutritional importance, was the most rejected food and the less consumed one. Vegetables, legumes, cereals, white meats, eggs and dairy products are the food groups for which they showed less aversion. It is still a risk factor for the adolescent population the consumption of sweets and sugar because they are their preferable food and the ones they consume the most. Conclusions: the detected food aversions locate this age group in a vulnerable situation from the nutritional point of view, and ratifies foods with higher nutritional values are the less detested ones, in spite of the current and future consequences that could generate in their health, and also indicates the raise of the incidence of diseases related with dietary habits (AU).

O objeto na anorexia - da falta do objeto ao objeto nada / The object in anorexy - since the object’s lack to the object nothing / El objeto de la anorexia - la falta del objeto y el objeto nada

Para a psicanálise, o anoréxico revela que não é o objeto que conta, mas a falta do objeto. Não é o objeto alimento que é recusado ou desejado, ele vem ocupar tão somente o lugar da ausência do objeto. Esta questão está no centro do ensino de Lacan sobre a anorexia. A perspectiva fundamental destacada diz respeito à escolha anoréxica pelo nada. Buscamos, neste artigo, evidenciar de que modo a anorexia nos ensina sobre o estatuto do objeto em psicanálise. A particularidade de cada caso possibilitará a circunscrição, para cada um, do estatuto do objeto e da posição subjetiva em causa. Dois casos nos permitirão abordar, por um lado, a recusa anoréxica do objeto da falta e, por outro, a identificação ao objeto,evidenciando dois paradigmas do estatuto do objeto na anorexia. Trata-sede identificar o traço diferencial da anorexia para destacar, seja sua funçãode compensação ou suplência, seja sua função de defesa do desejo, que marca sua declinação neurótica...

For psychoanalysis, the anoxeric shows that what counts is not the object, but its absence. More precisely, the object food is not refused, but it occupies the absence of object. This is the central lesson of Lacan on anorexy, the choice of nothing. In this paper, we try to articulate the status of the object in psychoanalysis, considering the particularity of different cases and their specific subjective position. We will examine two cases, that will show, on the one hand, the anorexic refusal of the object’s lack, and, on the other, the identification of with the object. Our main point is the identification of the differential trait of anorexy, either the compesantion or the defense of the desire...

Para el psicoanálisis, la anoréxica revela que no es el objeto que cuenta, sino la falta de objeto. El objeto no es la comida que se rechace o se desea. Él es la ausencia del objeto. Esta pregunta está en el corazón de la enseñanza de Lacan sobre la anorexia. El enfoque fundamental es la elección de la anoréxica por el nada. Buscamos en este trabajo mostramos cómo la anorexia nos enseña sobre el lugar del objeto en psicoanálisis. La particularidad de cada caso, a hacer posible el establecimiento del estado del objeto y de la posición del sujeto en cuestión para cada uno. Dos casos se nos permitirá abordar, en primer lugar, la negativa del objeto de la falta y, en segundo lugar, la identificación con el objeto, que muestra dos paradigmas del lugar del objeto en la anorexia. Se trata de identificar el rasgo diferencial de la anorexia y poner de relieve su función de compensación o su función de defensa del deseo, que marca su declinación neurótica...

Influência da intervenção nutricional para perda de peso sobre o perfil cardiometabólico e impacto das adipocitocinas no reganho de peso / Effect of a nutritional weight loss program on cardiometabolic profile and the impact of adipokines in weight regain

Introdução - Nas últimas décadas a prevalência de obesidade aumentou progressivamente em nível global. O tecido adiposo e as adipocitocinas têm papel de destaque em inúmeros processos metabólicos. O desbalanço de adipocitocinas como leptina e adiponectina são comuns em obesos, exercendo efeito relevante nas complicações vasculares e alterações metabólicas comumente observadas entre indivíduos com excesso de peso. As alterações nas concentrações de leptina e adiponectina decorrentes da perda de peso relacionam-se a benefícios no perfil cardiometabólico, porém podem influenciar o reganho de peso. Objetivo - Avaliar a influência da intervenção nutricional para perda de peso sobre o perfil cardiometabólico e o impacto das concentrações de leptina e adiponectina no reganho de peso de indivíduos adultos. Métodos Ensaio clínico não controlado, de séries temporais. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal (IMC) 25 kg-m2, atendidos no ambulatório de Nutrição do Hospital Universitário da USP. A intervenção durou 4 meses e consistiu em 5 encontros em grupo. Os participantes foram orientados a manter dieta com restrição calórica média de 18 por cento e receberam orientações sobre alimentação saudável, fibras alimentares, leitura de rótulos e alimentos funcionais. Nos momentos basal (T0), ao término da intervenção (T1) e 6 meses após o término (T2) foram avaliados parâmetros bioquímicos, antropométricos, de composição corporal, consumo alimentar, nível de atividade física e pressão arterial.

Introduction Obesity prevalence has increased progressively worldwide in the past decades. Metabolic processes are controlled by substances known as adipokines, produced by the adipose tissue. Obese subjects commonly present a dysfunctional secretory profile of adipokines, leading to metabolic alterations and vascular complications. Weight loss induces changes in leptin and adiponectin levels, which are related to benefits in cardiometabolic profile, but it can also influence weight regain. Objectives To asses the effect of a nutritional weight loss program on overweight and obese adults cardiometabolic profile, and the impact of adipokines in weight regain. Methods Single arm, time series trial. The weight loss program consisted in a 4-month nutritional counselling with 5 group meetings. Topics related to healthy eating, dietary fibre, reading and understanding food labels and functional food were discussed. Subjects received an eating plan with mean caloric restriction of 18 per cent and had biochemical, anthropometric and body composition parameters assessed, as well as blood pressure, physical activity and food consumption. These data were collected before (T0), at the end (T1) and six months after the end of the program (T2), at the University of São Paulos Hospital, Brazil.

Eating habits: knowledge of pregnant teenagers assisted in primary care / Hábitos alimentares: conhecimento de adolescentes grávidas atendidas na atenção básica / Hábitos de alimentación: el conocimiento de adolescentes embarazadas atendidas en la atención primaria

Objetivo: compreender os hábitos alimentares de adolescentes grávidas atendidas na atenção básica. Método: estudo exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa, realizado nas Unidades Saúde da Família, Cajazeiras-PB, com 24 adolescentes grávidas. Em dezembro de 2010, por meio de entrevistas com roteiro semi-estruturado, foi realizada a coleta de dados, cuja análise foi subsidiada pela análise temática (Bardin, 2009). Resultados: evidenciou que as gestantes adolescentes apresentaram certa deficiência nutricional, atribuída ao baixo nível educacional, ao estado de desenvolvimento e à indisponibilidade financeira. Conclusão: o estudo confirma a necessidade de uma assistência pré-natal diferenciada às adolescentes grávidas, por atravessarem duas fases de desenvolvimento, simultaneamente, sugerindo mudanças vigentes na sua saúde, sendo necessárias medidas de cuidado efetivas e eficazes, a fim de prevenir riscos à saúde e à vida, promover e manter a saúde e bem-estar do binômio mãe-filho.

Objective: to understand he eating habits of pregnant teenagers assisted in primary care. Method: this is an exploratory studywithquantitative and qualitative approach, conducted in the Family Health Units, Cajazeiras-Paraiba, with 24 pregnant teens. In December 2010, through interviews with semi-structured script was conducted the data collection, which, for processing, was used thematic analysis (Bardin, 2009).Results: the study evidenced that pregnant teenagers showed some nutritional deficiency, given to the low level of education, the state of development and to financial unavailability. Conclusion: the study confirms the need for a differentiated prenatal care to pregnant teenagers, by crossing two phases of development, simultaneously, suggesting valid changes in their health, being necessary effective and efficient care provisions, in order to prevent health and life risks, promote and maintain health and well-being of both mother and child.

Objetivo: comprender los hábitos de alimentación de las adolescentes embarazadas atendidas en la atención básica. Método: estudio exploratorio con abordajecuantitativo y cualitativo, realizado en las Unidades de Salud de la Familia, Cajazeiras-Paraíba, con 24 adolescentes embarazadas. En diciembre de 2010, por medio de entrevistas con guión semi-estructurado, fue realizada la recolecta de datos, cuyo análisis fue subsidiada por el análisis temático (Bardin, 2009). Resultados:evidenció que las adolescentes embarazadas presentaron cierta deficiencia nutricional, atribuida al bajo nivel educacional, al estado de desarrollo y a la indisponibilidad financiera. Conclusión: El estudio confirma la necesidad de una asistencia pre-natal diferenciada a las adolescentes embarazadas, por atravesar dos fases de desarrollo, simultáneamente, sugiriendo cambios vigentes en su salud, siendo necesarias medidas de cuidado efectivas y eficaces, a fin de prevenir riesgos a la salud y a la vida, promover y mantener la salud y solaz del binomio madre-hijo.

Fatores de influência no comportamento de compra de alimentos por crianças / Factors influencing children's food purchasing behavior

A escolha alimentar nas sociedades contemporâneas passa, inevitavelmente, pelo comércio, pois o alimento constitui-se mercadoria que é consumida, assim como tantos outros bens e serviços. Atualmente muitas crianças já definem sozinhas suas escolhas alimentares, provocando a atenção tanto de empresas como de organizações preocupadas com sua nutrição. Utilizando o modelo BPM (Behavioral Perpective Model), criado por Foxall (2010), fundamentado na psicologia do consumidor e estruturado na tríplice contingência de Skinner, analisaram-se os fatores que influenciam crianças em seu comportamento de compra de alimentos. Tendo como sujeitos 175 alunos com idades compreendidas entre 10 e 12 anos, identificaram-se 35 variáveis que foram classificadas entre estímulos antecedentes (cenário ou histórico de aprendizado) e consequentes (reforço utilitário ou informativo) no comportamento de compra. Verificou-se que os estímulos reforçadores (consequentes) têm maior grau de importância para a decisão de compra de alimentos desses sujeitos do que os estímulos antecedentes, sendo que as consequências utilitárias são mais influentes do que as informativas. Conclui-se que os atributos dos produtos, como sabor e qualidade, têm maior influência na decisão de compra do que os estímulos ambientais, como as promoções e publicidade dos alimentos.

Influência da caminhada não supervisionada sobre fatores de risco cardiovascular / Influence of Unsupervised Walking on Cardiovascular Risk Factors

O objetivo da presente pesquisa foi identificar a influência da atividade física (AF) continuada e não supervisionada sobre alguns fatores de risco cardiovascular. Para tanto, este estudo de coorte avaliou, em dois momentos distintos, frequentadores de um parque público da cidade de Uberaba-MG, que realizavam caminhada com frequência mínima de duas vezes semanais. Os 40 voluntários desta pesquisa responderam a um questionário e tiveram aferidas e calculadas as medidas de Índice de Massa Corporal (IMC), Índice Cintura-Quadril (ICQ), glicemia, colesterol total e triglicérides. Após seis meses, a mesma coleta de dados foi repetida, e a partir daí, a população do estudo foi dividida em dois grupos: grupo dos indivíduos que praticou a AF continuamente, ou seja, sem interrupção a partir da avaliação inicialmente realizada (n=27), e grupo de indivíduos que interrompeu a AF (n=13) por qualquer motivo. Benefícios físicos e bioquímicos foram observados apenas no grupo que praticou a AF de maneira contínua, representados pela redução do ICQ (inicial: 0,93 ± 0,06; final: 0,91 ± 0,07; p<0,05) e dos níveis séricos de glicose (inicial: 114,18 ± 33,99; final: 102,74 ± 20,21; p<0,05) e triglicerídeos (inicial: 194,00 ± 82,41; final: 166,17 ± 90,27; p<0,05). Diferentemente, nenhum benefício foi observado no grupo que interrompeu os exercícios durante o período em questão, constatando-se inclusive um pior resultado no IMC (inicial: 28,26 ± 3,59; final: 28,48 ± 3,67; p<0,05). As modulações favoráveis sobre os conhecidos fatores de risco cardiovascular ICQ, ... Estes achados podem servir como estímulo à prática de exercícios e fornecer subsídios para implementação de políticas de incentivo à realização de programas comunitários de AF.

The aim of this research was to identify the influence of continued and unsupervised physical activity (PA) on cardiovascular risk factors. Therefore, this cohort study evaluated, at two different times, individuals from a public park in the city of Uberaba-MG, who performed walking frequently at least twice a week. The 40 volunteers of this study answered a questionnaire and had measured and calculated variables like Body Mass Index (BMI), Waist-to-Hip Ratio (WHR), glucose, and total cholesterol and triglycerides. After six months, the same data collection was repeated, and after that, the study population was divided into two groups, namely, group of individuals who practiced PA continuously, ie without interruption from the initial assessment performed (n = 27) and group of individuals who discontinued (n = 13) for any reason. Physical and biochemical benefits were only observed in the group that practiced PA continuously represented by reduction of WHR (initial: 0.93 ± 0.06, final: 0,91 ± 0,07, p <0,05) and serum levels of glucose (initial: 114,18 ± 33,99; final: 102,74 ± 20,21, p <0,05) and triglycerides (initial: 194,00 ± 82,41; final: 166,17 ± 90,27, p <0,05). In contrast, no benefit was observed in the group that interrupted the exercises during the period in question, and a worse outcome in BMI (initial: 28.26 ± 3.59; final: 28.48 ± 3.67, p < 0,05) was detected. The favorable modulations on cardiovascular risk factors like WHR and serum levels of glucose and triglycerides observed in the group of subjects who maintained the activity of walking regularly reinforce the cardiovascular benefits associated with this exercise modality and highlight the importance of this activity practiced continuously. These findings may serve as a stimulus to the practice of exercises and provide subsidies for the implementation of public policies to encourage the implementation of community programs for PA.

Comida: semblante do objeto a / Food: face of the object a / Comida: semblante del objeto a

Objetivos: tecer considerações, com base no referencial psicanalítico, sobre a relação do sujeito com a comida, como semblante do objeto a, que se inscreve na lógica do consumo e do gozo, obliterando o desejo. Metodologia: a partir da psicanálise, pode-se pensar que a medicina opera com dois modelos de doenças: subtrativo e aditivo. No primeiro, o sujeito sofreria de uma negatividade e a terapia aditiva compensaria essa perda. No paradigma aditivo, um objeto se insere no corpo do sujeito e deve ser extirpado, como a obesidade. A psicanálise trabalha com a lógica do objeto a, irremediavelmente perdido para o campo do Outro, onde será buscado. Na sociedade de consumo, o sujeito obeso busca, na voracidade alimentar, o objeto perdido. A psicanálise instaura o desafio de encontrar possibilidades de gozo que permitem outra felicidade no mundo contemporâneo, sem obliterar a falta e o desejo.

Objectives: to weave considerations based on psychoanalysis about the relation of the subject to food, as a face of the object a, inscripted in consumption and the logic of enjoyment, obliterating the desire. Methodology: from psychoanalysis, one might think that medicine operates according to two disease models: additive and subtractive. At first, the subject suffers from negativity and the additive therapy could offset this loss. In the additive paradigm, an object is inserted in the subject's body and must be eliminated, such as obesity. Psychoanalysis works with the logic of an object a, which is irretrievably lost to the field of the Other, where it will be searched. In the consumer society, the obese subject seeks the lost object, in the feed voracity. Thus, psychoanalysis introduces the challenge of finding ways of enjoyment that allow other happiness in the contemporary world, without obliterating the lack and desire.

Objetivos: tejer consideraciones, a partir del referencial psicoanalítico, sobre la relación del sujeto con la comida, como semblante del objeto a, que se inscribe en la lógica del consumo y del placer, obliterando el deseo. Metodología: a partir del psicoanálisis, se puede pensar que la medicina opera con dos modelos de enfermedades: sustractivo y aditivo. En el primero, el sujeto sufriría una negatividad y la terapia aditiva compensaría esa pérdida. En el paradigma aditivo, un objeto se insiere en el cuerpo del sujeto y debe ser extirpado, como la obesidad. El psicoanálisis trabaja con la lógica del objeto a, irremediablemente perdido para el campo del Otro, donde será buscado. En la sociedad de consumo, el sujeto obeso busca el objeto perdido en la voracidad alimentaria. El psicoanálisis instaura el desafío de encontrar posibilidades de placer que permitan otra felicidad en el mundo contemporáneo, sin obliterar la falta y el deseo.

Anorexia: o traço da obstinação na clínica psicanalítica / Obstinacy in anorexia: the trait of obstinacy in psychoanalytic clinical practice / Anorexie: le trait de l'obstination dans la psychanalyse / Anorexia: trazo de la obstinación en la clínica psicoanalítica

Veremos como o traço da “obstinação” na anorexia mental reflete elementos fundamentais para a compreensão dessa patologia. A recusa,na anorexia, possui a função de reação ativa frente a um outro intrusivo. A negação é compreendida a partir de duas vias: como sustentação do desejo próprio ou como um modo de aniquilação do desejo. No entanto, estas duas vias podem ser pensadas não como contradição, mas como uma fecunda aporia. Do mesmo modo, o tema da“obstinação” é de suma importância para a clínica em geral,conduzindo a uma análise da negação como uma forma possível de relação com o desejo.

Here we consider how “obstinacy” in mental anorexia reflects elements that arefundamental for an understanding of this pathology. In anorexia, refusal serves as anactive reaction against intrusion by another. Denial can be understood in two ways:as a means of sustaining one’s desire, or as a way to extinguish desire. But these twopaths need not be seen as contradictory – they can be seen as fertile aporias. The themeof “obstinacy” is thus very important in clinical psychoanalysis, and allows an analysisof denial as a possible form of a patient’s relationship with desire.

Nous verrons que le trait de l’“obstination” dans l’anorexie mentale reflète deséléments fondamentaux pour la compréhension de cette pathologie. Dans l’anorexie,le refus joue le rôle de réaction active face à un autre intrus. La négation se comprendà partir de deux voies: en tant qu’entretien du désir propre ou comme une manièred’annihiler le désir. Cependant, ces deux voies peuvent être pensées non pas comme unecontradiction, mais comme une aporie féconde. De même, le sujet de l’“obstination” aune très grande importance pour le tableau clinique en général, car il mène à uneanalyse de la négation comme un moyen possible de rapport avec le désir qui semanifeste dans le cadre clinique psychanalytique.Mots clés: Anorexie, refus, désir, négation.

Veremos como el trazo de la ‘obstinación’ en la anorexia mental refleja elementosfundamentales para la comprensión de esa patología. El rechazo, en la anorexia, poseeuna función de reacción activa frente a un otro intruso. La negación es comprendidaa partir de dos vías: como sostén del deseo propio o como un modo de aniquilacióndel deseo. Sin embargo, estas dos vías pueden ser pensadas no como contradicción,sino como una fecunda aporía. Del mismo modo, el tema de la ‘obstinación ’ es de suma importancia para la clínica en general, conduciendo a un análisis de la negación comouna forma posible de relación con el deseo.

La anorexia: consideraciones socioeconómicas y concepciones psicoanalíticas / The anorexia: socioeconomic considerations and psychoanalytic conceptions

¿Es la anorexia una problemática actual? ¿Es un fenómeno que está de moda? ¿Por qué tantos intentos de abordaje y tan pocos resultados? Éstas y muchas otras cuestiones son las que emergen ante el estallido de la casuística y con la cantidad de abordajes y concepciones que ello ha traído consigo. De un lado, de la mano de la publicidad y los ideales estéticos de belleza, se piensa en el impacto sin igual de la lógica del consumo sin reservas anudada a la circulación de imágenes de lo que se considera esbelto dentro de lo social; de otro, se apela a explicaciones de orden psicológico y psíquico que consideran el efecto de la presencia hostigante de una madre que avasalla el deseo de su hija y con ello instaura en ésta una relación caótica con la ingesta y con la vivencia de la feminidad, o suponen una contemporaneidad que promueve la circulación abierta e incontenida de las formas singulares de gozar de los seres hablantes, lo que trae como efecto modificaciones y novedades en las maneras de hacer vínculo y establecer sociedad. Este panorama suscita el intento de esclarecer y establecer los posibles límites y dificultades a que ha dado lugar lo que se ha dicho acerca de la anorexia en los contextos socioeconómico y clínico psicoanalítico ­sin desconocer lo histórico del fenómeno­ y que este texto busca recoger en sus principales puntos.

Is anorexia currently an issue? Is it a trendy phenomenon? Why are there so many approaches and so few results? These and many other concerns have been raised by the outbreak of cases recorded and the many approaches and definitions brought by it. On one hand, thanks to advertising and the aesthetic standards of beauty, we analyze the great impact of consumption logic without measure tied to the spreading of images of what's considered svelte; on the other hand, we have the psychological and psychic explanations that considers the effect of the presence of a lashing mother that subdues her daughter's desire, which establishes a chaotic relationship with the consumption of food and the experience of femininity, or supposes that our contemporaneity promotes the open and unrestrained flow of ways for jouissance of the speaking beings, that result in modifications and innovations in the ways we relate to each other and build society. This scene calls for an attempt to clarify and establish the possible limits and obstacles found in what's been said about anorexia in the socioeconomic, and clinical-psychoanalytical contexts ­without ignoring the historical grounds of the phenomenon­ and that this article pretends to condense through its key points.

Características alimentarías de adolescentes chilenas indígenas y no indígenas / Eating characteristics of Chilean indigenous and non-indigenous adolescent girls

Durante la infancia y adolescencia se establecen los hábitos alimentarios, los que posteriormente determinarán el comportamiento alimentario. Diversos autores han indicado la aculturación del pueblo mapuche hacia la cultura occidental. El objetivo de este trabajo fue analizar las características de la alimentación de adolescentes indígenas y no indígenas de la Región de La Araucanía, Chile. Se utilizó un diseño transversal, con una muestra probabilística de 281 adolescentes, 139 indígenas y 142 no indígenas de 168 escuelas. Se les aplicó una encuesta alimentaria de frecuencia de consumo modificada, para conocer hábitos alimentarios y consumo de alimentos autóctonos mapuche. Los tiempos de comida fueron similares en ambos grupos étnicos, siendo la cena la menos consumida. El consumo total de colaciones a la semana tuvo una mediana de 7 con un espacio intercuartilico (EI) de 5 a 10 (sin diferencias entre grupos étnicos), de las cuales 2 eran saludables (EI=1 a 3). Los indígenas tuvieron más alta probabilidad de consumo de alimentos autóctonos: mote (OR=2,00;IC=0,93-4,29), muday (OR=3,45;IC=1,90-6,27) y yuyo (OR=4,40;IC=2,06-9,39). Se concluye que las conductas y hábitos alimentarios de las adolescentes indígenas son similares a las no indígenas, aunque las primeras todavía consumen más alimentos autóctonos.

During childhood and adolescence, eating habits become established which are instrumental in determining eating behavior later in life. Various authors have described the acculturation of the Mapuche people toward Western culture. The objective of this study was to analyze the eating characteristics of indigenous and non-indigenous adolescent girls in the Araucanía Region of Chile. A cross-sectional design was used with a probabilistic sample of 281 adolescents comprised of 139 indigenous and 142 non-indigenous girls attending 168 elementary schools. A modified food frequency questionnaire was applied, designed to obtain information about eating habits and consumption of Mapuche foods. The eating schedules are similar in both ethnic groups, with dinner being the meal that is least consumed. Total snack consumption per week has a mean of 7 with an interquartile range (IQR) of 5 to 10 without any differences between ethnic groups; of these snacks, only 2 were healthy (IQR=1 to 3). The indigenous girls had a higher probability of consumption of native foods including mote (boiled wheat) (OR=2.00; IC=0.93-4.29), muday (fermented cereal alcohol) (OR=3.45; IC=1.90-6.27), and yuyo (field mustard) (OR=4.40; IC=2.06-9.39). The study’s conclusion is that the the eating habits and behavior of indigenous adolescents are similar to those of non-indigenous girls, though the former still consume more indigenous foods.

Características alimentarias asociadas a sintomatología biliar y el manejo sugerido de la misma en pobladores de dla comunidad de Ucureña, en el segundo semestre de 2009 / Food characteristics associated with biliary symptoms and suggested handling the same in people living Ucureña community, in the second half of 2009

Las características alimentarias de los pobladores pueden favorecer la formación de los cálculos biliares y éstos condicionar a sintomatología biliar importante, especialmente si el consumo es alto en grasas. Como objetivo de investigación se planteó, el conocer la sintomatología biliar en la población de Ucureña, así como identificar las características alimentarias y el tratamiento natural aplicado. Bajo una metodología cuantitativa, transversal, descriptiva y exploratoria, aplicada mediante entrevista y recordatorio de dieta de 24 horas en la población de Ucureña, se evidenció que la sintomatología biliar más frecuente es el dolor y cólico biliar acompañado de náuseas y vómitos, el 8% de la población entrevistada fue diagnosticada por un médico, pero, no cumple con el tratamiento. La alimentación de la población estudiada está basada en un alto consumo de hidratos de carbono, el 62% de la población sobrepasa el 55% de calorías a partir de hidratos de carbono recomendado. El aporte calórico diario a partir de las grasas es bajo menos del 30% casi en el total de la población; pero, la alimentación por raciones muestra un consumo de carne de cerdo del 88% de la población con una frecuencia de una a tres veces por semana.El tratamiento natural más recomendado por los pobladores es el mate de rompe piedra, manzanilla y paico.

Qualitative feed restriction for heavy swines: effect on digestibility and weight of organs of digestive tract, and environmental impact of feces / Restrição alimentar qualitativa para suínos pesados: efeito sobre digestibilidade e peso dos órgãos do trato digestório e impacto ambiental das fezes

A total of 50 barrows were used to evaluate qualitative feed restriction on digestibility of dietary components, weight of organs of digestive tract, and composition and production of feces. Five experimental diets, with increasing levels of qualitative feed restriction of 0, 5, 10, 15, and 20 percent were used. There was linear reduction (P<0.001) of all digestibility coefficients on the levels of qualitative feed restriction, except for acid detergent fiber, which presented a quadratic response (P<0.05). Contents of total solids (P<0.01), volatile solids (P<0.05), and total minerals (P<0.001) in the feces augmented with increasing levels of qualitative feed restriction, whereas the levels of K (P<0.05), Cu (P<0.01), N, P, Na, Ca, Mg, Fe, and Zn (P<0.001) presented a quadratic response. Daily feces excretion; and contents of total solids, volatile solids, total minerals, and levels of N, P, K, Mn, and Cu (P<0.001) and Ca, Na, Mg, and Fe (P<0.05) presented a clear increase in function of the qualitative feed restriction level. Qualitative feed restriction can be an alternative for the disposal of agribusiness waste, providing good crop-fertilizing by the use of swine feces.

Foram utilizados 50 suínos machos castrados para avaliar o efeito da restrição alimentar qualitativa sobre a digestibilidade dos componentes dietéticos, os órgãos do trato digestório, a composição e a produção fecal. Foram utilizadas cinco dietas experimentais, com níveis de restrição qualitativa de 0, 5, 10, 15 e 20 por cento. Houve redução linear (P<0,001) para todos os coeficientes de digestibilidade, com exceção da fibra em detergente ácido, que apresentou resposta quadrática (P<0,05). Os teores de sólidos totais (P<0,01) e voláteis (P<0,05), e minerais totais (P<0,001) nas fezes aumentaram com os níveis de restrição alimentar, enquanto os níveis de K (P<0,05), Cu (P<0,01) e de N, P, Na, Ca, Mg, Fe e Zn (P<0,001), apresentaram resposta quadrática. A excreção diária de fezes, sólidos totais e voláteis, minerais totais, N, P, K, Mn e Cu (P<0,001), Ca, Na, Mg e Fe (P<0,05) apresentaram aumento em função do nível da restrição alimentar qualitativa. A restrição qualitativa pode ser alternativa para destinação de resíduos da agroindústria, conferindo boas propriedades às fezes suínas, no que diz respeito à utilização para adubação de culturas.

Comer, demandar e desejar: considerações psicanalíticas sobre o corpo e o objeto na obesidade / Eating, demanding and desiring: psychoanalytical considerations about the body and the object in obesity

O presente estudo discute o tratamento psicanalítico da obesidade, tendo em vista os impasses no manejo dessa problemática. Para tanto, parte-se da análise da patologização do corpo gordo, sua medicalização e os dispositivos biopolíticos de regulação dos corpos que aí figuram para propor uma diferenciação entre o sintoma médico e seu aspecto subjetivo. Contextualizando a cultura na atualidade, que coloca em evidência o corpo, desenvolve-se a disjunção entre necessidade e demanda proposta por Lacan para pensar uma diferença ética que a abordagem psicanalítica da obesidade oferece em relação ao dispositivo médico, na medida em que não se propõe a normalizar os corpos segundo o peso adequado. Essa proposta coloca em pauta a questão do circuito pulsional que, em sua matriz alteritária, estabelece o objeto pulsional vinculado a uma perda originária que, ao mesmo tempo, constitui o desejo como insatisfeito. Considerando que o dispositivo psicanalítico proposto por Freud se estrutura em torno da falta que advém ao final do complexo de Édipo, e que a angústia de castração ocupa lugar prioritário de motor do tratamento, a obesidade se coloca como um problema à medida que a comida comparece revestindo o objeto perdido e fornecendo a consistência à qual o obeso permanece atado. Para pensar de que maneira a psicanálise pode acolher a demanda feita por pacientes obesos e que recursos teórico-clínicos pode-se lançar mão nesses tratamentos, é estabelecido um paralelo com outras problemáticas, tais como: as toxicomanias e a bulimia. Propomos, por fim, que o tratamento psicanalítico visa oferecer um campo de subjetivação que permita a emergência da angústia não somente referida ao corpo e seus excessos, possibilitando a construção de recursos simbólicos necessários à elaboração do real pulsional...

Development of conditioned taste aversion to Mascagnia rigida in goats / Desenvolvimento de condicionamento aversivo ao sabor de Mascagnia rigida em caprinos

The aim of this study was to determine whether goats could be averted from consuming Mascagnia rigida, a toxic plant found in the semiarid region of northeastern Brazil. Fourteen male goats not previously familiarized to M. rigida were randomly allocated to two treatment groups: control (treated with 5.5mL water orally by a drenching gun) and lithium group (treated with 100mg LiCl/kg body weight orally by a drenching gun). For conditioning, goats were allowed to feed on M. rigida leaves for 15 min, followed by LiCl or water administration. The time spent on eating M. rigida leaves was measured. The conditioning was repeated daily until the LiCl-treated goats stopped eating M. rigida. On the 10th, 17th, and 24th day after conditioning, extinction trials of the M. rigida aversion were performed in goats by using single-choice tests. There was no difference between the two treatment groups with respect to the consumption of M. rigida on the first day of aversion conditioning, however, controls ingested increasing amounts of the plant on consecutive conditioning days. On the second day, five out of the seven goats in the lithium group did not eat the leaves, but on the third day, all the goats in the lithium group did not ingest M. rigida. This aversion persisted throughout all evaluated days. This indicates that goats can be easily conditioned by using lithium chloride to avoid eating M. rigida temporarily.(AU)

O objetivo do presente estudo foi determinar se os caprinos podem desenvolver aversão ao consumo de Mascagnia rigida, uma planta tóxica encontrada na região semi-árida do nordeste brasileiro. Catorze caprinos machos não familiarizados com M. rigida foram separados ao acaso em dois grupos de tratamento: controle (tratados com 5,5mL de água por via oral por meio de uma seringa dosadora) e grupo tratado lítio (tratados com 100mg de LiCl/kg de peso corpóreo por via oral por meio de uma seringa dosadora). Para o condicionamento, os caprinos puderam ingerir folhas de M. rigida por 15 minutos, seguido pela administração de LiCl ou de água. O tempo de ingestão das folhas de M. rigida foi anotado. O condicionamento foi repetido diariamente até que os caprinos tratados com LiCl parassem de ingerir M. rigida. Nos 10º, 17º e 24º dias após o condicionamento, testes de extinção da aversão a M. rigida foram realizados nos caprinos usando provas de única escolha. Não houve diferença entre os dois grupos de tratamento no consumo de M. rigida no primeiro dia do condicionamento aversivo, mas os animais do grupo controle ingeriram quantidades crescentes da planta nos dias seguintes ao condicionamento. No segundo dia, cinco dos sete caprinos do grupo tratado com lítio não ingeriram as folhas, mas no terceiro dia, todos os caprinos tratados com lítio não ingeriram M. rigida. Esta aversão persistiu durante todos os dias avaliados. Isto indica que os caprinos podem ser facilmente condicionados utilizando o cloreto de lítio para produzir aversão à ingestão de M. rigida temporariamente.(AU)

Influencia del género y la percepción de la imagen corporal en las conductas alimentarias de riesgo en adolescentes de Mérida / Influences of gender and body image perception in risk eating disorders in adolescents in Mérida

Este estudio tuvo como objetivo analizar la influencia del género y la percepción de la imagen corporal en las conductas alimentarias de riesgo asociadas con los trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes del primero y segundo año de educación media y diversificada en ocho instituciones educativas públicas del Municipio Libertador estado Mérida Venezuela, seleccionadas de forma intencional. Se realizó un estudio de campo, descriptivo, en el cual participaron 421 adolescentes, 56.5 por ciento varones y 43.5 por ciento hembras, el promedio de edad para los varones fue 15.75 ± 1.05 años y para las hembras 15.80 ±1.07 años. Para la recolección de los datos de imagen corporal se diseñó y se validó un instrumento donde el participante seleccionó entre cuatro alternativas la opción que más representaba su condición para el momento. El 57,5 por ciento, se percibió normal, 30.6 por ciento como delgados; y el 11,9 por ciento con sobrepeso. No se reportó percepción de imagen corporal obesa. La imagen corporal normal y delgada fueron percibidas entre los adolescentes con una frecuencia más alta en los varones (32,5 por ciento), mientras que la percepción de la imagen con sobrepeso fue más frecuente en las hembras (7,4 por ciento). El registro de la conducta alimentaria se realizó a través de un cuestionario diseñado y validado por expertos constituidos por nutricionistas, sociólogos y psicólogos clínicos en el que solicitó al entrevistado reportar la conducta alimentaria practicada para el control del peso en los últimos seis meses. Los hallazgos permiten confirmar que las mujeres cuya percepción de su imagen se caracteriza por el exceso, presentan mayor riesgo asociado con los trastornos de la conducta alimentaria (9,586 F=2 p=0,008) (12,622 F=5 p=0,027).

The object of this study was to analyze the influence of gender and body image perception in risk eating conducts associated with the upheavals of eating disorders in adolescents of first and second year of highschool in eight public institutions of the Municipio Libertador in Merida Venezuela, They were selected in an intentional form. A descriptive field, was performed, in which 421 adolescents participated, 56,5% men and 43,5% females, the average of age for the 15,75 men was ± 1,05 years and for 15,80 females ± 1.07 years. For the gathering of the corporal Image data, an instrument was designed and validated, In this the participant chose between four alternatives the option that represented more his/her condition at the moment, 57.5%, perceived themselves as normal, 30.6%, as thin; and 11.9% with overweight. The perception of obese corporal image was not reported. The normal and thin body image were perceived among the adolescents with a higher frequency in men 32.5%, whereas the perception of the image with overweight was more frequent in the females (7.4%). The registry of eating disorders was done through a questionnaire designed and validated by a group of experts constituted by dietitians, sociologists and clinical psychologists in which the interviewed was asked in person to report the eating conduct practiced for the control of weight during the previous six months. The findings allow us to confirm that women whose perception of their image is characterized by the excess present major risks associated with the upheavals of the eating disorders (9,586 F=2 p=0,008 (12,622 F=5 p=0,027).

Interacción madre-hijo, patrones de apego y su papel en los trastornos del comportamiento alimentario / Mother-Child Interaction: Bonding Patterns and their role in Eating Behavioral Disorders

Objetivos. Realizar una revisión de las teorías sobre el desarrollo y la interacción madrehijo propuestas por John Bowlby, Donald Winnicott y Margaret Mahler, y analizar las características de dicha interacción que pueden contribuir a la aparición de síntomas alimentarios. Método. Revisión de tres teorías del desarrollo normal y búsqueda de la literatura disponible acerca de factores de riesgo materno en el comportamiento alimentario temprano de los hijos. Resultados. El patrón de apego que caracteriza el vínculo madre-hijo puede incidir en la aparición ulterior de psicopatología o puede ser un factor de protección frente a la aparición de un trastorno del comportamiento alimentario en su descendencia. Los estudios analizados reportan patrones de comportamiento anormales de las madres con hijos con este trastorno. Se expresan por la actitud frente al embarazo, la lactancia materna y la comida; los horarios de las comidas, la percepción que tienen las madres de sí mismas, de su peso y su figura; su forma de expresar sentimientos negativos a las hijas a la hora de alimentarse, y los ideales de delgadez de las madres puestos en sus hijas. Estos son factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de un trastorno del comportamiento alimentario. Ade inmás, se reportan características familiares como desorganización, pobre manejo de conflictos, críticas, unión escasa, rigidez, sobreprotección, restricción de la autonomía y amalgamamiento, que son consideradas como posibles factores de riesgo en este tipo de patologías.

Métodos analíticos para detecção de glúten em alimentos: [revisão] / Analytical methods for detecting gluten in foods: [review]

O tratamento para a doença celíaca (DC) consiste em dieta livre das prolaminas: gliadina, hordeina, secalina e avenina existentes no trigo, centeio, cevada e aveia. A Comissão do Codex Alimentarius(FAO/WHO) definiu o limite de 200 ppm (mg/kg) de glúten para o alimento ser considerado livre desse produto. A revisão de 2004 do Codex Alimentarius sugeriu o limite de 20 ppm para produtos naturalmente sem glúten e de 200 ppm para produtos derivados de ingredientes não fonte de glúten, porém esses limites estão ainda em discussão. Entre os métodos analíticos para detectar ou determinar glúten/gliadina têm sido empregadas as técnicas de: espectrometria de massa, cromatografia líquida, análise de DNA do trigo e imununoenzimáticos. O método oficial adotado pela Association of Official Analytical Chemistry(AOAC) é o ELISA baseado no anticorpo monoclonal para gliadina. O Codex Alimentarius endossou temporariamente, o R5 ELISA como Método Tipo I. O R5 ELISA utiliza anticorpo monoclonal para o pentapeptídeo tóxico existente na gliadina, hordeina e secalina. O ELISA, em função de sua maior sensibilidade e apropriado limite de detecção (1,5 ppm de gliadina), é considerado superior às demais técnicas. A presença de pequenos fragmentos de proteína existentes em prolaminas hidrolisadas devem ser avaliados por métodos baseados em DNA.

Treatment of celiac disease (CD) is consisted of a diet free of prolamins as gliadin, hordein, secalin, and avenin existing in wheat, barley, rye, and oats. The Codex Alimentarius Commission (FAO/WHO) has defined the maximum gluten content of 200 ppm (mg/kg) to consider as gluten-free products. The Codex Commission Review 2004 recommended the limits of 20 mg/kg dry mass for naturally gluten- free products, and 200 mg/kg for food derived from gluten - free products. Among analytical methods for detecting or determining glúten/gliadin the following techniques have been used: mass spectrometry,high performance-liquid chromatography, wheat DNA analysis by PCR, and immunoenzyme assay. ELISA based on monoclonal antibody for ω gliadin has been the technique officially recommended by the Association of Official Analytical Chemistry (AOAC). R5-ELISA has got a provisory approval from the Codex Alimentarius as type I method. R5-ELISA is based on the use of a monoclonal antibody for pentapeptide occurring in gliadin, hordein, secalin, and avenin, and this assay presents sensitivity and limit detection (1.5 ppm gliadin) rates superior in comparison to other techniques. Although, the qualitative analysis for detecting he presence of small fragment of protein in hydrolized prolamine should be assessed by means of DNA-based techniques.